Vergoeding

Wel of niet verzekerd voor fysiotherapie?

Wij begrijpen goed dat het tegenwoordig niet eenvoudig is om vast te stellen of u geheel, gedeeltelijk of niet verzekerd bent voor fysiotherapie. Soms is het zelfs zo dat u voor de behandeling van de ene klacht wel verzekerd bent en voor de andere niet of maar gedeeltelijk. In de polis van uw Zorgverzekeraar staan de voor u geldende voorwaarden. Bij twijfel kunt u natuurlijk altijd contact met ons opnemen via 0548-362299. Wij helpen u graag.

Een eerste indicatie voor de vergoeding van fysiotherapie

Om een eerste indicatie te krijgen of u wel of niet in aanmerking komt voor vergoeding van fysiotherapie, kunt u de onderstaande uitgangspunten hanteren:

Vergoeding fysiotherapie tot 18 jaar:

Fysiotherapie valt onder de basiszorgverzekering;
Uitgangspunt is dat de basiszorgverzekering tot achttien behandelingen vergoedt. In het geval dat de behandelingen niet langer worden vergoed uit de basiszorgverzekering is er een aanvullende zorgverzekering nodig om de behandeling geheel of gedeeltelijk vergoed te krijgen;
Voor kinderen tot 18 jaar is er geen sprake van een verplicht eigen risico.

In 2023 valt fysiotherapie onder de dekking van de basiszorgverzekering voor:

Soort (pijn)klacht/vraag	Dekking basisverzekering?
COPD	Ja, u kunt in aanmerking komen voor vergoeding vanaf de eerste behandeling. Om voor deze hogere vergoeding in aanmerking te komen dient u als patiënt aan een aantal criteria te voldoen. U kunt deze bespreken met uw Fysiotherapeut of Longarts
Artrose aan de knie of heup	Ja, vergoeding van maximaal 12 behandelingen per jaar
Urineverlies	Ja, eenmalig 9 behandelingen vergoed. Deze dienen gegeven te worden door een Bekkenfysiotherapeut
Claudicatio oftewel etalagebenen	Ja, maximaal 37 behandelingen per jaar
Fysiotherapie na ziekenhuisopname	Ja, voor zover er behandelingen nodig zijn

Vergoeding fysiotherapie vanaf 18 jaar:

Om voor gehele of gedeeltelijk vergoeding van fysiotherapie in aanmerking te komen is in principe een aanvullende zorgverzekering nodig;
Uitzondering zijn behandelingen voor:
- klachten en/of aandoeningen die op de lijst met ‘chronische aandoeningen en ziekten’[1] staan. Deze vallen vanaf de 21^ste behandeling onder vergoeding uit de basiszorgverzekering. De eerste 20 behandelingen komen in principe ten laste van uw aanvullende zorgverzekering. Heeft u deze niet of bent u slechts gedeeltelijk aanvullend verzekerd dan dient u deze zelf te betalen;
- klachten en/of aandoeningen die benoemd zijn in onderstaande tabel;
Vergoeding uit de basiszorgverzekering komt in principe ten laste van uw eigen risico (het verplichte en eventuele vrijwillige deel) tot het moment dat uw eigen risico voor het betreffende jaar is voldaan;
Het verplichte eigen risico voor 2023 blijft gelijk aan 2021 en is € 385,00.

Uw behandeling zelf bekostigen?

Uiteraard blijft het ook in 2022 mogelijk om uw behandeling door één van onze Fysiotherapeuten zelf te bekostigen, wanneer u hiervoor niet of slechts gedeeltelijk verzekerd blijkt te zijn. Naar aanleiding van een intake streven wij er te allen tijde na om u een zo goed mogelijke indicatie van het aantal benodigde behandelingen en daarmee uw eigen bijdrage te geven.

Onze tarieven bekijken

Vragen?

Natuurlijk kunt u bij vragen of onduidelijkheid contact met ons opnemen via 0548-362299. Onze medewerkers van het secretariaat staan graag voor u klaar.